从基本药物目录调整看中医药的临床定位

一、新闻回放：2026年版国家基本药物目录主要有四方面调整

来源：新华网 日期：2026-07-09 原文链接：http://www.xinhuanet.com/politics/20260709/143125536ac7494c9873703f90f56557/c.html

2026年7月9日，国家卫生健康委召开主题新闻发布会，正式介绍“2026年版国家基本药物目录”调整情况。国家中医药管理局科技司副司长马忠明在发布会上指出，中医药是中华民族的瑰宝，在疾病预防、治疗、康复等方面具有独特优势。此次目录更新中，中药方面主要涉及四方面调整，进一步体现了国家对中医药服务能力的重视与支持。

国家基本药物目录的调整，直接影响临床用药结构与百姓可及性。新版目录的发布，意味着部分疗效确切、安全性高的中成药、中药饮片及院内制剂有望进入更广泛的临床应用通道，也为基层医疗机构合理使用中药提供了更清晰的用药依据。

二、中医解读：从基本药物目录看中医药的临床定位

基本药物目录不只是“药品清单”，更是国家医疗资源分配、临床诊疗规范和医保支付导向的“风向标”。这次中药在目录中的四方面调整，向外界释放出一个明确信号：中医药正从“补充角色”走向“主流供给”。

1. 中药进目录，不是“凑数”，而是疗效与安全并重

目录调整的核心逻辑是临床价值优先。真正能进入目录的中药，往往具备“疗效明确、不良反应可控、使用方便、价格合理”等特征。这对患者而言，意味着用药更有保障，也更容易纳入医保报销范围。

2. 目录扩容将推动中医临床路径标准化

随着更多中成药和中药院内制剂进入目录，临床医生需要在标准化框架下合理选药。中医师应在辨证论治基础上，结合现代药理学证据，实现“古法今用”与“安全可控”的平衡。

3. 百姓用药更要关注“合理使用”而非“多多益善”

目录扩容并不等于可以随意使用中药。中药使用仍需辨证，比如感冒分风寒、风热，服用中药前最好先辨明体质，避免错用、滥用造成健康风险。

三、给普通百姓的实用建议

• 就诊时主动告知医生正在服用的中西药物，避免药物相互作用，尤其是长期服用抗凝药、降糖药或免疫抑制剂的人群。

• 关注常用中成药的说明书，重点查看成分、功能主治、禁忌人群，对“含糖剂型”“孕妇禁用”等标注保持敏感。

• 慢性病稳定期不要自行换药、加药，尤其不要因“目录调整”就要求医生更换治疗方案，稳定治疗更重要。

• 在基层医疗机构就诊时，可向医生了解哪些中药品种已纳入基本药物目录，合理利用政策红利，减轻药费负担。

• 把“辨证论治”作为选药的前提。体质偏寒者慎用苦寒清热类中成药，阴虚火旺者慎用温补类，合理用药才是真正的“治未病”。

国家基本药物目录的每一次调整，都牵动着千家万户的用药安全与经济负担。作为患者，我们既要看到中医药发展的利好，也要学会科学、理性地用中药，把“方便可及”真正转化为“健康收益”。

（作者：娄伯恩 · 副主任中医师）