合谷穴：止痛要穴，头痛牙痛按一按

认识合谷穴：手部自带的“止痛开关”

合谷穴是手阳明大肠经的原穴，在中医里被称为“四总穴”之一，有“面口合谷收”的说法。意思是头面部的疼痛，比如牙痛、头痛、咽喉痛，都可以通过刺激合谷穴来缓解。它位于手背，第一、二掌骨之间，约平第二掌骨中点处。通俗讲，就是大拇指和食指并拢时，虎口处肌肉隆起的最高点。这个穴位气血旺盛，能疏通经络、调和气血，对急性疼痛效果尤其明显。

准确定位：两步找到合谷穴

定位合谷穴有两种简便方法。第一种：将拇指和食指并拢，手背虎口处会隆起一块肌肉，肌肉最高点就是合谷穴。第二种：用另一只手的拇指指关节横纹，放在虎口边缘（食指侧），拇指尖所指的位置就是合谷穴。注意，穴位在第二掌骨桡侧（靠近食指的一侧），按压时会有酸胀感。如果按压后没有感觉，可以稍微调整手指位置，直到找到最敏感的点。

按揉手法：力度、时间与频次

按揉合谷穴时，用对侧手的拇指指腹垂直按压，力度以感到明显酸胀但能忍受为度。每次按揉3-5秒后放松，重复操作，左右手各按揉3-5分钟。每天可进行2-3次。如果是急性牙痛或头痛，可以增加频次，每半小时按揉一次，每次持续1-2分钟。按揉时配合深呼吸，效果更好。注意不要用指甲掐按，以免损伤皮肤。孕妇禁用此穴，尤其是孕早期，因为刺激合谷穴可能引起子宫收缩。

艾灸方法：温通止痛的进阶用法

对于寒性疼痛，比如受凉后头痛、牙痛，或者慢性关节痛，艾灸合谷穴效果更佳。用艾条悬灸，距离皮肤3-5厘米，以局部温热无灼痛为度。每次灸10-15分钟，至皮肤微微潮红。艾灸时注意避开风口，灸后喝一杯温水。如果手边没有艾条，可以用热毛巾热敷合谷穴5-10分钟，也能起到类似效果。注意，热性疼痛（如牙龈红肿、发烧）不宜艾灸，应改用按揉或放血疗法（需由专业医师操作）。

配伍应用：搭配其他穴位效果加倍

合谷穴常与其他穴位配伍使用。头痛时，搭配太阳穴（眉梢与外眼角连线中点向后一横指凹陷处）和风池穴（后颈部，枕骨下凹陷处），按揉合谷穴3分钟，再按揉太阳穴和风池穴各2分钟，能快速缓解偏头痛或紧张性头痛。牙痛时，搭配颊车穴（下颌角前上方一横指，咬牙时肌肉隆起处）和下关穴（耳屏前，颧骨下缘凹陷处），按揉合谷穴5分钟，再按揉颊车和下关各3分钟，对牙龈肿痛和龋齿痛都有帮助。咽喉痛时，搭配少商穴（拇指桡侧指甲角旁0.1寸）和列缺穴（前臂桡侧，腕横纹上1.5寸），按揉合谷穴3分钟，再掐按少商穴1分钟，最后按揉列缺穴2分钟。

禁忌人群与注意事项

合谷穴虽好，但并非人人适用。孕妇禁用，尤其是孕早期，因为刺激此穴可能诱发宫缩导致流产。体质虚弱、容易出汗的人，按揉时间不宜过长，每次1-2分钟即可。皮肤有破损、感染或瘢痕的部位，禁止按揉或艾灸。酒后、过饥过饱时，不宜立即按揉。如果按揉后疼痛加重或出现红肿，应立即停止并咨询专业医师。对于慢性疼痛，建议配合中药或针灸治疗，不要单纯依赖穴位按摩。

娄伯恩 副主任中医师