国家卫健委发布《成人肌少症食养指南》阿胶入选推荐清单，中医食养受重视

从“千金难买老来瘦”到“存钱不如存肌肉”：国家卫健委新指南为何点名阿胶？

最近，一条健康领域的新闻引起了我的注意：国家卫健委首次发布了《成人肌少症食养指南》，其中阿胶作为推荐的食药物质，正式入选了这份权威指南。消息来源是新华网（原文链接）。

作为一名从事中医临床工作多年的医生，我深感这则新闻的分量。它不仅仅是一份技术文件，更传递了一个明确的信号：中医食养理念正在被现代医学和公共卫生体系所接纳和重视。今天，我们就从中医的角度，来深入聊聊“肌少症”这个看似陌生、实则离我们每个人都很近的健康问题，以及阿胶为何能“榜上有名”。

一、肌少症：不是“瘦了”，而是“空了”

很多人觉得，年纪大了，瘦一点是好事，所谓“千金难买老来瘦”。但从中医和现代医学的角度看，这个观念需要更新了。肌少症，全称“肌肉衰减综合征”，指的是与年龄增长相关的骨骼肌量流失、肌力下降和功能减退的综合征。

在中医理论中，并没有“肌少症”这个病名，但对其描述早已有之。《黄帝内经》中提到“丈夫……五八，肾气衰，发堕齿槁；……七八，肝气衰，筋不能动”，这其实就是对衰老过程中肌肉、筋骨功能衰退的生动刻画。中医认为，“脾主肌肉四肢”，肌肉的丰满与强健，直接依赖于脾胃运化水谷精微的功能。脾胃功能强，气血生化有源，肌肉才能得到充分的濡养，从而结实有力。反之，脾胃虚弱，运化失常，气血不足，肌肉就会萎缩、松弛、无力。

同时，“肾主骨生髓”，肾藏精，精能化髓，髓能养骨。肾精充足，骨骼才能坚固，肌肉附着才有根基。人到中老年，肾精自然衰减，骨髓空虚，不仅骨质疏松，肌肉也失去了“靠山”，容易萎缩。所以，肌少症在中医看来，核心病机是脾肾两虚、气血不足，是一种“本虚标实”的虚损性疾病。它不是简单的“瘦”，而是身体内部“精、气、神”亏空的外在表现。

二、阿胶为何被“点名”？补血即是养肌

此次指南推荐阿胶，绝非偶然。阿胶，性平，味甘，归肺、肝、肾经，是传统的滋补上品。很多人只知道阿胶能补血，却不知它与肌肉健康有着深刻的联系。

中医讲“血主濡之”。血液是营养物质的载体，负责将脾胃运化的精微物质输送到全身各处。肌肉要生长、要收缩、要产生力量，离不开血液的濡养。阿胶作为“血肉有情之品”，补血效果卓著。它能直接补充人体所需的阴血，使血液充盈，从而更好地濡养肌肉。这就像给干涸的土地浇水，土地（肌肉）得到滋润，自然就能恢复生机。

此外，阿胶入肾经，能滋补肾阴。肾阴是人体一身阴液的根本，肾阴充足，则骨髓生化有源，骨骼强健，肌肉附着牢固。同时，阿胶还能润肺，肺主一身之气，朝百脉，主治节。肺气充足，才能将气血布散到四肢末端，让肌肉得到更全面的滋养。

所以，国家卫健委将阿胶纳入肌少症食养指南，正是看中了它补血养阴、濡养肌肉、强健筋骨的综合功效。这比单纯补充蛋白质或维生素，更能从根源上改善人体的虚损状态。

三、中医食养：不只是“吃阿胶”，更要“会吃”

指南的发布，为我们提供了权威的参考。但食养不是简单的“吃什么”，而是“怎么吃”、“什么时候吃”、“和什么一起吃”。这里我给大家几个具体、可操作的建议：

1. 辨证施食：分清自己是“脾虚”还是“肾虚”

肌少症虽然以脾肾两虚为本，但每个人偏重不同。

• 偏脾虚者：表现为食欲不振、饭后腹胀、大便稀溏、面色萎黄、四肢乏力。这类人群，食养重点在于健脾益气。除了阿胶，可以常吃山药、白扁豆、莲子、芡实、小米、大枣。推荐一款“山药阿胶小米粥”：取山药50克（去皮切块），小米50克，阿胶粉5克（或烊化后的阿胶液）。先将小米和山药煮成粥，待粥将熟时，加入阿胶粉，搅拌均匀，再煮5分钟即可。此粥健脾养胃、补血养肌。
• 偏肾虚者：表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、牙齿松动、夜尿频多、记忆力减退。食养重点在于补肾填精。除了阿胶，可搭配黑芝麻、黑豆、核桃、桑葚、枸杞。推荐“阿胶核桃黑芝麻糊”：将黑芝麻、核桃仁炒熟磨粉，每次取2-3勺，用开水冲调，加入烊化好的阿胶液（约3-5克），搅拌均匀即可。此糊补肾益精、强筋健骨。

2. 食养有节：把握“黄金时间”

中医讲究“天人相应”。上午7-9点是胃经当令，9-11点是脾经当令，此时脾胃运化功能最强，是进食滋补品的最佳时间。建议将阿胶或相关食养方安排在早餐或上午食用，更利于吸收。晚上脾胃功能减弱，不宜过补，以免影响睡眠和消化。

3. 动养结合：让吃进去的营养“动”起来

食养只是“开源”，还需要“节流”和“流通”。肌肉用进废退，适当的抗阻运动是刺激肌肉生长的关键。中医推荐“五禽戏”、“八段锦”等传统功法，尤其是其中的“熊戏”和“鹿戏”，能很好地锻炼四肢和腰背肌肉。对于老年人，可以从坐姿抬腿、靠墙静蹲、弹力带拉伸等低强度运动开始，每周3-5次，每次20-30分钟。运动后半小时内，是营养吸收的窗口期，此时补充蛋白质和阿胶等食养品，效果加倍。

4. 警惕“隐形杀手”：避免错误的生活方式

很多看似平常的习惯，正在悄悄消耗你的肌肉：

• 过度清淡饮食：很多老人怕“三高”，长期吃素或只吃水煮菜，导致优质蛋白摄入严重不足。肌肉的“砖瓦”就是蛋白质，没有原料，何谈生长？
• 久坐不动：中医讲“久坐伤肉”，长时间坐着，气血运行不畅，肌肉得不到濡养，会加速萎缩。
• 盲目节食减肥：年轻人追求“骨感美”，过度节食，减掉的往往是宝贵的肌肉和水分，导致基础代谢下降，形成“易胖难瘦”的体质。

四、从指南到生活：每个人都是自己健康的第一责任人

国家卫健委发布这份指南，意义深远。它告诉我们，健康老龄化不是一句口号，而是可以从“吃”和“动”做起的系统工程。阿胶的入选，是中医食养智慧在现代疾病预防中的一次成功“破圈”。

作为中医人，我深感欣慰。但我也要提醒大家：食养不能替代医疗。如果您已经出现明显的体重下降、行走困难、反复跌倒等情况，请务必先到正规医院就诊，明确诊断。在医生和营养师的指导下，再结合中医食养方案进行调理，才能事半功倍。

最后，送给大家一句话：“存钱不如存肌肉，养身先养脾和肾”。从今天开始，关注你的肌肉，善待你的脾胃，用好阿胶等传统食养智慧，让我们的晚年生活，不仅有长度，更有宽度和质量。

娄伯恩 副主任中医师