夏季腹泻的中医脾胃调护——别把’拉肚子’当小病

作者：娄伯恩 · 副主任中医师

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新华网：别把拉肚子当小病！夏季如何预防肠道传染病（2026-07-03）

夏季是肠道传染病的高发季节，烧烤、冰啤、凉拌菜虽能开胃，却也暗藏”病从口入”的风险。新华网最新发布的健康提示指出，夏季腹泻切勿掉以轻心，科学预防与及时调护是守护肠道健康的关键。从中医学角度审视，夏季腹泻多与”湿邪困脾””寒湿中阻””饮食不洁”密切相关，养生与诊疗当以”健脾化湿、调和肠胃”为核心。

《黄帝内经》言：”脾主运化，胃主受纳。”脾胃同居中焦，为”后天之本””气血生化之源”。夏季气候暑湿交蒸，人体阳气浮盛于外，脾胃反而相对虚寒，加之贪凉饮冷、过食肥甘，极易损伤脾阳、湿浊内停，导致运化失司、清浊不分，进而出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症。此即中医所谓”湿邪困脾”与”寒湿中阻”。

中医对夏季腹泻的辨证，大体可分为以下几型：其一为”寒湿困脾”，表现为腹痛肠鸣、腹泻清稀、恶寒发热、头身困重，舌苔白腻，脉濡缓；其二为”湿热下注”，表现为腹痛即泻、泻下急迫、粪色黄褐而臭、肛门灼热，舌苔黄腻，脉滑数；其三为”食滞肠胃”，表现为脘腹胀满、嗳腐吞酸、腹痛泄泻、泻下不爽，舌苔厚腻，脉滑。临床当明辨虚实寒热，切忌一见腹泻便盲目使用强效止泻药，以免”闭门留寇”，使湿热秽浊滞留肠道，反致病情迁延。

中医调护夏季腹泻，首重”饮食有节”。急性期宜暂停油腻、生冷、高糖食物，以白粥、烂面条等易消化之品调养，使肠胃得以休息。慢性期则当”健脾为先”，可适当食用山药、薏米、芡实、莲子、茯苓等药食同源之品，以健脾渗湿、固肠止泻。日常可用山药薏米粥、茯苓饼、莲子汤等食疗方，长期坚持，增强脾胃运化之力。

其次，中医强调”避其邪气”。夏季肠道传染病主要通过”粪-口途径”传播，故当守”勤洗手、生熟分开、烧熟煮透、喝开水、吃瓜果洗净”等卫生原则。此即《黄帝内经》”虚邪贼风，避之有时”的防病思想在肠道传染病预防中的具体应用。此外，注意腹部保暖，避免空调直吹，夜间睡眠盖好肚脐，以防”寒邪直中太阴”。

在药物调治方面，中医经典方剂如藿香正气散（水）、葛根芩连汤、保和丸等，沿用千年，疗效确切。藿香正气散擅长”芳香化湿、解表和中”，适用于夏季贪凉饮冷所致的寒湿困脾型腹泻；葛根芩连汤长于”清热燥湿、解肌止利”，适用于湿热下注型腹泻；保和丸则善”消食导滞、和胃止泻”，适用于饮食不节所致的食滞型腹泻。然中药使用当辨证论治，建议在专业中医师指导下选用，切勿自行滥服。

值得警惕的是，若腹泻伴有高热、剧烈腹痛、黏液脓血便、严重脱水（口干、眼窝凹陷、尿少、婴幼儿哭时无泪），须立即就医，以免延误病情。中医”治未病”思想强调”上工治未病”，在腹泻高发季节，体质虚弱者与老年人尤当注意饮食调护与起居有常，防患于未然。

夏季腹泻虽是常见病，却关乎脾胃健运与后天之本。把”拉肚子”当小病，忽视调护，往往小病拖成慢性，耗伤正气。唯有顺应四时，养护脾胃，讲究卫生，方能守住肠道健康的防线，真正成为自己健康的第一守护者。