中医风湿病高质量发展论坛召开：中西医结合诊治风湿病新进展
【健康新闻】2026年4月23日，”聚焦高质量发展，开启专病新篇章——中医风湿病高质量发展论坛”在北京隆重召开。本次论坛由中国中医科学院西苑医院、北京中医药大学东直门医院、首都医科大学附属北京中医医院等权威机构的知名专家共同参与，围绕中西医结合诊治风湿病的最新进展展开深入研讨，为我国风湿病防治事业注入了新的动力。
论坛聚焦：中西医结合诊治风湿病的新方向
风湿病是一类以关节、骨骼、肌肉及其周围软组织慢性炎症为主要表现的疾病总称，涵盖类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风、干燥综合征、系统性红斑狼疮等百余种疾病。据统计，我国风湿病患者超过1亿人，且发病率呈逐年上升趋势。长期以来，西医在风湿病治疗中占据主导地位，但激素和免疫抑制剂的长期使用存在诸多副作用，患者对中医药治疗的需求日益迫切。
本次论坛上，与会专家一致认为，中西医结合是风湿病诊疗的必然方向。中医药在调节免疫、抗炎镇痛、改善体质方面具有独特优势，与西医靶向治疗形成互补。论坛发布了多项中西医结合诊疗共识，涵盖类风湿关节炎、痛风、骨关节炎等常见病种，为临床医生提供了更加系统、规范的诊疗路径。
中医认识：风湿病即”痹证”，由来已久
中医对风湿病的认识源远流长，早在《黄帝内经》中就有”痹证”的专篇论述。《素问·痹论》指出：”风寒湿三气杂至，合而为痹也。”认为风、寒、湿三种外邪侵袭人体，闭阻经络气血，是痹证发生的核心病因。其后《金匮要略》进一步提出了”历节病”的概念，描述的症状与现代类风湿关节炎高度吻合。
中医认为，痹证的病机核心在于”本虚标实”——正气不足是内因，风、寒、湿、热等外邪是诱因。患者或因年老体衰、肝肾亏虚，或因劳倦过度、气血耗伤，导致卫外不固，腠理空虚，外邪乘虚而入，阻滞经络关节，气血运行不畅，”不通则痛”。久病则痰瘀互结，深入筋骨，缠绵难愈。
现代中医将风湿病按证型分为风寒湿痹、风湿热痹、痰瘀痹阻、肝肾亏虚等类型，主张辨病与辨证相结合，既关注疾病的活动度和预后，又重视患者个体化的体质差异。
常见风湿病的中西医结合诊治
类风湿关节炎：中医称”尪痹”，以对称性小关节肿痛、晨僵、晚期关节畸形为特征。西医采用DMARDs（改善病情抗风湿药）联合生物制剂治疗，中医则根据活动期和缓解期分阶段论治：活动期以清热利湿、通络止痛为主，常用桂枝芍药知母汤、四妙散加减；缓解期以补益肝肾、化痰通络为主，方选独活寄生汤。临床研究表明，中西医结合治疗可显著降低炎症指标，减少激素用量，提高临床缓解率。
痛风：属中医”痹证”中的”热痹”范畴，与饮食不节、膏粱厚味密切相关。急性期红肿热痛剧烈，西医予秋水仙碱、非甾体抗炎药，中医以清热利湿、化瘀解毒为法，方用白虎加桂枝汤合四妙散。缓解期重在健脾化痰、泄浊排毒，配合饮食调控，可显著降低复发率。近年来，中医”泄浊化瘀”法调节尿酸代谢的机制研究取得了重要突破。
骨关节炎：中医称”骨痹”，多见于中老年人，以关节软骨退行性变和骨质增生为核心病理。治疗上，西医以镇痛和关节置换为主，中医则强调”肝肾同源、筋骨并重”，通过补益肝肾、强筋壮骨延缓关节退变，常用左归丸、右归丸化裁。针灸、推拿、中药外敷等非药物疗法在缓解疼痛、改善关节功能方面疗效确切。
中医特色疗法：不止是喝汤药
中医药治疗风湿病的手段丰富多彩，绝不仅仅是”喝苦药汤”这么简单：
针灸疗法：通过刺激特定穴位，调节经络气血，具有良好的镇痛和抗炎作用。研究发现，针刺足三里、阳陵泉、膝眼等穴位可抑制促炎细胞因子的释放，改善关节局部微循环，尤其对骨关节炎和类风湿关节炎的疼痛症状效果显著。
中药熏蒸与药浴：利用药力和热力的协同作用，使药物直接作用于病变关节。中药熏蒸方多用祛风散寒、活血通络之品，如伸筋草、透骨草、威灵仙、红花等，通过皮肤吸收直达病所，对于缓解关节僵硬和疼痛具有立竿见影的效果。
中药外敷与膏贴：将活血化瘀、消肿止痛的中药制成膏剂或贴剂局部应用，避免了口服药物对胃肠的刺激。临床常用的消痛贴膏、金黄膏等，在急性关节炎发作期可快速缓解症状。
导引功法：太极拳、八段锦、五禽戏等传统导引术，通过舒缓的运动改善关节活动度、增强肌肉力量、调节身心平衡。多项临床研究证实，坚持习练太极拳的患者关节功能评分显著优于单纯药物治疗组。
未来展望：高质量发展引领风湿病防治新篇章
本次论坛上，多位专家提出，推动中医风湿病高质量发展，需要在以下方面持续发力：一是加强风湿病中医标准化建设，制定更多循证医学级别的诊疗指南；二是深化中西医结合基础研究，阐明中药复方治疗风湿病的分子机制；三是推广”治未病”理念，通过体质调理和生活方式干预，降低高危人群的发病率；四是利用人工智能和大数据技术，建立风湿病患者全程管理平台，实现个体化精准治疗。
随着”健康中国”战略的深入实施，中医药在风湿病防治领域的独特价值将得到进一步彰显。从经典到临床，从经验到循证，中医风湿病正在高质量发展的道路上阔步前行。
作者：娄伯恩 · 副主任中医师
来源：中华中医药学会官网 2026年4月23日发布
原文链接：https://www.cacm.org.cn/
