肥胖合并脂肪肝防治公益行动启动 中医解读脂肪肝的辨证调养

新闻背景

2026年5月12日，”肥胖合并脂肪肝防治公益科普行动”在北京正式启动。该行动由多家医疗机构和公益组织联合发起，旨在向社会大众普及肥胖与脂肪肝的科学防治知识，提倡”科学减重，让脂肪肝可逆转”的健康理念。据统计，我国目前成人超重和肥胖率已超过50%，非酒精性脂肪肝的患病率也呈持续上升趋势，已成为威胁国民健康的重大公共卫生问题。

中医解读：从”肥人”到”肝壅”——中医如何看待肥胖与脂肪肝

肥胖合并脂肪肝，现代医学称之为”代谢性脂肪性肝病”（MAFLD），已成为我国第一大肝脏疾病。那么，中医是如何认识这一问题的？又有什么独特的防治思路？

一、中医眼中的”肥胖”与”脂肪肝”

中医经典《黄帝内经》中就有”肥贵人”的记载，指的就是身体肥胖、生活优裕的人群。中医认为，肥胖的成因主要是”饮食不节、脾失健运”，也就是说，不合理的饮食习惯导致脾胃功能失常，水湿运化失调，痰湿内生，堆积于体内而形成肥胖。

“脂肪肝”在中医学中没有完全对应的病名，但根据其临床表现，可归属于”胁痛””积聚””肝着”等范畴。其核心病机是”脾虚痰湿、肝郁气滞”，即脾胃运化功能减退，水湿不化而生痰浊，痰浊阻滞肝经气机，日久则形成肝内脂质堆积。从经络角度来看，肝经”布胁肋”，所以脂肪肝患者常出现右胁部胀满不适的感觉，正是肝经气血不畅的外在表现。

二、中医药防治的思路

中医药防治肥胖合并脂肪肝，核心在于”健脾祛湿、疏肝理气、化痰散结”。

在中药治疗方面，临床上常用的一些经典方剂有很好的疗效。例如，参苓白术散加减用于脾虚湿盛型患者，具有健脾益气、渗湿止泻的作用；逍遥散加减用于肝郁脾虚型患者，能够疏肝解郁、健脾养血；温胆汤加减用于痰热内扰型患者，可以清热化痰、理气和胃。需要强调的是，中医治疗强调辨证论治，必须在专业医师指导下用药，切勿自行套用。

三、中医推荐的日常调养方法

对于肥胖合并脂肪肝的防治，生活方式干预是第一道防线。结合中医养生智慧，我给大家以下建议：

饮食调养：中医认为”肥甘厚味”是肥胖的根源。建议减少油炸食品、甜点、含糖饮料等高热量食物的摄入。可以常吃一些具有健脾祛湿作用的药食同源之品，如薏苡仁、茯苓、山药、白扁豆、山楂等。山楂尤其值得推荐，《本草纲目》记载山楂”化饮食，消肉积”，现代研究也证实山楂中的山楂酸具有降血脂、保护肝脏的作用。

运动保健：中医讲”动则生阳”。对于肥胖人群，提倡循序渐进地增加运动量。太极拳、八段锦等传统功法不仅能够消耗热量，还能疏通经络、调畅气机，非常适合脂肪肝患者长期坚持。建议每天进行至少30分钟的中等强度运动。

情志调节：中医认为”肝主疏泄”，长期的精神压力、焦虑抑郁会导致肝气郁结，加重脂肪肝。保持心情愉悦、适当减压是现代人养生的重要课题。可以通过听音乐、练习书法、与朋友交流等方式来舒缓情绪。

穴位保健：日常按摩以下穴位有辅助保健作用：足三里（外膝眼下四横指处）是强壮脾胃的要穴；丰隆穴（小腿前外侧，外踝尖上八寸处）是祛痰湿的要穴；太冲穴（足背第一、二趾骨结合部前凹陷处）能疏肝理气。每个穴位按揉3-5分钟，每天2次，以产生酸胀感为宜。

四、敲响警钟：脂肪肝是可以逆转的

本次公益科普行动提出的”让脂肪肝可逆转”这一口号，我认为非常有意义。很多人在体检发现脂肪肝后不以为然，觉得不是什么大病。事实上，脂肪肝如果不加干预，可能发展为脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。但是好消息是：在早期阶段，通过科学的生活方式干预和中医药调治，脂肪肝是完全可逆的。希望广大朋友能够重视起来，从现在开始，管住嘴、迈开腿，还肝脏一个健康的状态。