从内调外治看中医对皮肤病的整体观——国家中医药管理局专题发布会解读

2026年6月16日，国家中医药管理局举行中医药健康促进系列发布会，将目光聚焦于”皮肤病的中医药防治”这一与大众健康息息相关的主题。作为副主任中医师，我认为这次发布会不仅传递了权威的防治知识，更体现了中医”有诸内者，必形诸外”的整体医学思维。

一、皮肤是脏腑气血的”镜子”

中医认为，皮肤并非孤立存在的器官，而是人体内部脏腑气血盛衰的外在反映。《黄帝内经》言”有诸内者，必形诸外”，意思是体内的病变必然会在体表有所显现。湿疹、痤疮、带状疱疹等常见皮肤病，其发病机制往往与脾胃湿热、肝胆火旺、肺卫不固、血虚风燥等内在脏腑功能失调密切相关。

发布会上，中国中医科学院西苑医院宋坪教授指出，夏季湿热交蒸，婴幼儿易湿热内生引发皮肤问题；成人湿疹则遵循”急慢分治、内外兼治”原则，急性期清热利湿止痒，慢性期养血润燥、祛风止痒。这正体现了中医”辨证论治”的精髓——同一种疾病在不同人身上、不同阶段，治法截然不同。

1. 婴幼儿湿疹与尿布疹

婴幼儿皮肤娇嫩，屏障功能尚未完善。宋坪教授推荐使用干金银花煮水湿敷或泡澡，性质温和，可有效缓解红肿瘙痒。护理核心在于修复皮肤屏障，洗澡后及时涂抹无香料润肤产品。哺乳期母亲需忌口海鲜、辛辣、蛋奶等易致敏食物，宝宝添加辅食应循序渐进。

2. 成人湿疹的反复发作

北京市丰台区蒲黄榆社区卫生服务中心刘宏主任强调，湿疹患者要少吃辛辣、牛羊肉、甜食、冷饮，多吃冬瓜、薏米、山药等健脾利湿食材。皮肤瘙痒切忌抓挠，可通过拍打、冷敷缓解。同时借助八段锦、冥想等方式调节情绪，减少病情复发。

3. 青少年痤疮的辨证调理

首都医科大学附属北京中医医院周冬梅教授指出，痤疮分为肺胃热盛、湿热蕴结、肝郁化火、阴虚火旺四种证型，需辨证调理。青少年不可自行使用激素药膏，建议23点前入睡，学会疏导情绪。她特别提醒，面部危险”三角”区禁止挤压，以免引发严重感染。

4. 带状疱疹与后遗神经痛

带状疱疹急性期内服中药清热利湿、泻火解毒，搭配刺络拔罐、火针、中药外敷等外治手段，可快速止痛。针对后遗神经痛，以活血化瘀、通络止痛为核心，配合针刺、艾灸，临床疗效突出。患者发病后要尽早治疗，大多数预后良好。

刘宏主任指出，中医认为”肝主疏泄、肝藏血”，压力大、情绪抑郁会造成肝气郁结、气机不畅，进而诱发痤疮、红斑、血瘀型皮损。她推荐三款居家调理方法：每晚按揉脚背太冲穴3至5分钟，疏肝降火；揉搓膻中穴，宽胸理气；同时调整心态，放缓生活节奏，从根源上减少情志致病。

宋坪教授还推荐了两款简易八段锦动作：”调理脾胃须单举”可调理脾胃、运化水湿；”左右开弓似射雕”可舒展胸腔、调理肺经，养护皮毛。长期练习能够实现身心同调，降低慢性皮肤病复发概率。

新疆维吾尔自治区维吾尔医医院吐尔逊·乌甫尔主任介绍，维医在白癜风、银屑病、湿疹、带状疱疹等病症治疗上优势显著，核心理念是调整气质、平衡体液。新疆特色药材驱虫斑鸠菊是治疗白癜风的经典用药，可有效激活黑色素细胞。

周冬梅教授强调，中医美容讲究以内养外，黄褐斑分为肝郁气滞、肝肾不足、脾虚湿蕴、气滞血瘀四类证型，需辨证内调。居家可使用白茯苓、珍珠粉调制中药面膜，按揉四白穴、足三里、三阴交等穴位。平时建议常饮红枣枸杞茶、银耳莲子羹，以补气血、润肌肤。

国家中医药管理局中西医结合与少数民族医药司副司长欧阳波表示，目前已遴选建设25个皮肤科国家中医优势专科，包含藏医、蒙医、维医专科各1个，同时搭建起多级中医皮肤科质量控制网络。标准建设方面，相继出台5项皮肤科推荐性国家标准、51项中医药相关团体标准。

下一步，将持续强化专科与质控中心建设，深化皮肤病中医药研究，加大健康科普力度，全面提升大众皮肤健康素养。

中医防治皮肤病，不仅仅是”看皮治皮”，更是通过调理脏腑、平衡阴阳、疏通气机，从根本上改善体质，实现”标本兼顾”。正如发布会所传递的理念：皮肤问题”形于外”而”根于内”，应在专业医师指导下辨证施治，坚持健康生活方式，方能从根源守护皮肤健康。

娄伯恩 · 副主任中医师

参考文献：新华网《夏湿暑热皮肤病高发，中医专家带来”内调外治”良方》（2026年6月17日）