国家基本药物目录调整：中药四大变化，老百姓用药更精准
2026年版国家基本药物目录发布，中药迎来四方面调整
2026年7月9日，国家卫生健康委召开主题新闻发布会，正式介绍“2026年版国家基本药物目录”有关情况。国家中医药管理局科技司副司长马忠明指出，中医药是中华民族的瑰宝，在疾病预防、治疗、康复等方面具有独特优势。此次目录更新调整中，中药主要有四方面调整，旨在更好地满足人民群众临床用药需求。
一、中药调整四大方向
虽然发布会未披露全部具体品种清单，但根据国家卫健委历年基本药物目录调整规律及中医药局介绍，中药调整通常围绕以下四个维度展开：
- 优化目录结构：更加注重中药在常见病、多发病、慢性病以及重大疾病防治中的使用，强化中医药特色优势；
- 突出临床价值：优先纳入临床验证充分、疗效确切、安全性高的中药品种，包括经典名方、中药创新药、疗效确切的中成药；
- 完善中西药协同：在重大疾病治疗方案中，合理纳入中西医结合用药方案，体现中西医并重；
- 强化质量监管：将药品不良反应监测、临床使用评价与目录动态调整挂钩，确保基本药物“质量可靠、价格合理、使用方便”。
二、基本药物目录与普通百姓的关系
国家基本药物目录是医疗机构优先选择、零差率销售、医保报销的药物“清单”。目录调整直接关系到三个层面：
第一，医院用药更规范。基本药物制度要求政府办基层医疗机构必须配备使用基本药物，二级以上医院也需优先使用。目录调整意味着更多安全有效的中药将进入各级医疗机构用药序列。
第二，患者负担更轻。基本药物普遍实行零差率销售，且纳入医保报销比例更高。患者使用目录内中药，药费负担将进一步减轻。
第三，用药可及性更高。通过集中采购、统一配送，基本药物能够更好覆盖城乡基层，解决偏远地区“买药难”问题。
三、从“有药用”到“用好药”：中药质量是核心
2025年3月，国务院办公厅印发《关于提升中药质量促进中医药传承创新发展的意见》；2026年1月，八部门联合印发《中药工业高质量发展实施方案（2026—2030年）》。此次基本药物目录调整，正是上述政策的延续和落地。
马忠明副司长强调，中药是中华民族的瑰宝。目录调整不仅要考虑“品种”，更要考虑“质量”。未来，中药饮片炮制规范、中成药上市后临床研究、中药材追溯标准等将更加严格，确保群众用上“好中药”。
四、中医视角：辨证论治与基本药物的平衡
作为一名临床中医师，我认为基本药物目录调整应兼顾“病证结合”与“辨证论治”两个维度。基本药物以西医疾病分类为主，但中医讲究“同病异治、异病同治”。例如感冒，中医可分为风寒、风热、暑湿等不同证型，用药截然不同。
因此，在基本药物制度实施中，应鼓励医疗机构在辨证论治基础上合理使用基本药物，避免“只见病、不见人”的机械用药模式。同时，加强中医医师培训，提高对基本药物中中药品种的辨证应用能力，实现“中西药并用、辨证与辨病相结合”的精准用药。
五、展望：中医药高质量融入国家药物保障体系
从2026年版国家基本药物目录的中药调整，可以看出中医药正在从“补充地位”走向“并重地位”。未来，随着《中医药振兴发展“十五五”规划》的实施，中药质量控制、智能制造、标准建设将全面加强，基本药物中的中药品种将更安全、更有效、更可及。
作为患者，我们既要关注目录调整带来的用药便利，也要主动学习中医药知识，在专业医师指导下合理选用中药，真正实现“人人享有中医药服务”。
娄伯恩 · 副主任中医师