866天零压疮：中医护理智慧在神经重症中的应用
【新闻背景】
2026年8月20日，新华网报道了上海天佑医院脑复苏中心取得的一项重大成就——866天“零新发压疮”。压疮（又称褥疮）是神经重症患者常见的并发症，一旦发生不仅增加患者的痛苦，还可能导致严重的感染，甚至危及生命。上海天佑医院脑复苏中心通过科学的管理和精细的护理，创造了866天无新发压疮的纪录，攻克了神经重症护理难题，为行业树立了标杆。
【中医解读】
读到这篇报道，作为一名中医师，我首先向上海天佑医院脑复苏中心的医护人员表示敬意。866天“零新发压疮”的成就，体现了现代护理学的巨大进步。同时，我也想到了中医在慢性创面、压疮防治方面的独特经验和智慧，这些宝贵的遗产至今仍具有重要的临床价值。
一、中医对压疮的认识
中医古籍中虽然没有“压疮”这个现代病名，但对其症状和治疗方法早有详细记载。中医称压疮为“席疮”“褥疮”等，认为其发生是由于久卧伤气，气血运行不畅，肌肤失养，加之局部长期受压，气血瘀滞，经络阻塞，肌肤腐烂而成。
《诸病源候论》中记载：“久卧床席，褥磨着肌肉，血流滞，生疮。”这一论述精辟地指出了压疮发生的原因和机制。中医认为，压疮的病机核心是气血瘀滞、肌肤失养，治疗的关键是活血化瘀、益气养血、生肌敛疮。这一认识与西医强调的局部减压、改善循环、促进愈合的理念不谋而合。
二、中医防治压疮的经典方法
中医在压疮防治方面积累了丰富的经验，主要体现在以下几个方面：
1. 局部按摩，促进气血流通
对于长期卧床的患者，定期对受压部位进行轻柔按摩，可以促进局部气血流通，预防压疮的发生。按摩时可采用按法、揉法、摩法等多种手法，力度适中，以患者感觉舒适为宜。特别需要注意的是，如果局部皮肤已经出现红肿破溃，则不宜直接按摩，以免加重损伤。
2. 中药外敷，生肌敛疮
对于已经发生的压疮，中医有丰富的外治方法。常用的药物有生肌散、八宝丹、珍珠粉等，具有生肌敛疮、祛腐生新的作用。可以将药物均匀敷于创面，再用无菌纱布包扎，每日或隔日换药一次。生肌散出自《外科正宗》，由煅石膏、轻粉、龙骨、血竭、乳香、没药等组成，是中医外科治疗疮疡的经典方剂。
3. 艾灸疗法，温通经络
艾灸具有温通经络、活血化瘀、益气养血的作用，对于压疮的预防和治疗都有很好的效果。可以选用足三里、气海、关元等穴位进行艾灸，每次15-20分钟，每日1-2次。足三里是胃经合穴，可以健脾和胃、调和气血；气海是生气之海，可以补气益元；关元是元气之根，可以温肾固本。艾灸不仅可以改善局部的气血循环，还可以增强患者的整体正气，提高抗病能力。
4. 饮食调理，益气养血
中医强调“脾胃为后天之本”，气血的生成依赖于脾胃的功能。对于压疮患者，应注意饮食调理，多食用一些益气养血、健脾和胃的食物，如山药、红枣、桂圆、莲子、薏苡仁等。山药健脾补肺、固肾益精；红枣补中益气、养血安神；桂圆补益心脾、养血安神；莲子健脾止泻、益肾固精；薏苡仁健脾渗湿、清热排脓。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重病情。
三、预防压疮的中医护理方法
压疮的预防比治疗更为重要。中医在压疮预防方面也有独特的方法，可以与现代护理技术相结合，形成中西医结合的压疮预防方案。
第一，定时翻身：对于长期卧床的患者，应每2-3小时翻身一次，避免局部长期受压。翻身时应注意动作轻柔，避免拖、拉、推等动作，以免损伤皮肤。
第二，保持皮肤干燥清洁：出汗、尿液、粪便等都会刺激皮肤，增加压疮发生的风险。应保持皮肤干燥清洁，及时更换床单、被褥和衣物。对于大小便失禁的患者，应及时清理，保持皮肤清洁。
第三，使用减压床垫：可以使用气垫床、海绵垫等减压床垫，减轻局部受压。也可以使用减压敷料，如泡沫敷料、水胶体敷料等，保护受压部位的皮肤。
第四，中医外治法预防：可以使用一些具有活血化瘀、保护皮肤作用的中药制剂，如红花油、活络油等，轻柔按摩受压部位，促进气血流通，预防压疮的发生。也可以使用中药熏洗的方法，如用艾叶、红花、透骨草等煮水，熏洗受压部位，改善局部循环。
四、上海天佑医院经验的启示
上海天佑医院脑复苏中心866天“零新发压疮”的成就，体现了现代护理学的进步。同时，中医在压疮防治方面的经验也值得借鉴和推广。中医的许多方法，如按摩、艾灸、中药外敷等，都是简单易行、经济有效的预防和治疗手段。
在临床实践中，我建议将中医护理方法与现代护理技术相结合，形成中西医结合的压疮防治方案。例如，在定期翻身、保持皮肤清洁等现代护理措施的基础上，配合中医按摩、艾灸等方法，可以进一步提高压疮的防治效果，减轻患者的痛苦，提高护理质量。
压疮虽然是一种常见的并发症，但通过科学的管理和护理，是完全可以预防的。上海天佑医院的成就告诉我们：只要用心，就能创造奇迹。作为中医人，我们应当继承和发扬中医在压疮防治方面的宝贵经验，为患者的康复贡献中医力量。