中疾控10月风险提示登革热与蚊媒病：南方仍处高发窗口，中医「芳香避秽」三招护体
娄伯恩 · 副主任中医师
国家疾病预防控制中心10月发布秋季疾病风险提示，明确指出当前南方多省仍处于登革热输入与本土传播叠加的活跃窗口期，提示居民注意防蚊灭蚊，出现高热、皮疹、肌肉痛症状及时就医。10月20日多家媒体报道，广东、云南等地持续通报新发病例，社区防控压力不小。秋季天凉，很多人以为蚊子「退场」了，其实高温多雨地区的蚊媒传播并未随秋深而停歇，这是今年值得盯住的一条健康线索。
为什么登革热「秋末」还要防
登革热由登革病毒引起，经伊蚊（俗称「花斑蚊」）叮咬传播。伊蚊耐湿耐热，在南方城市积水环境（花盆托盘、废弃轮胎、空调接水盘）里全年均可孳生，每年夏秋季集中发病。今年气候偏暖，蚊季拉长，疾控部门反复强调「清积水比喷药更关键」。老人、儿童、基础病人群感染后出现「警告征」（持续腹痛、出血倾向、血压下降）时进展更快，需要警惕重症登革热的早期识别。
中医怎么理解「蚊疫」
中医古籍里对「疫」的认识，放在今天看并不玄虚。《素问·刺法论》讲「五疫之至，皆相染易」，温疫学说里更把外邪分为风、寒、暑、湿、燥、火六淫与疠气（时行疫毒）。登革热的临床经过——骤起高热、寒战、头身痛、皮疹、出过热退后低血压休克——与中医「风热疫毒夹湿」的证型高度吻合：初起疏表解热，中期清瘟化湿，后期养阴托毒。现代中药方如银翘散加减用于轻症辅助退热、缓解骨节痛，在不少地区临床观察中被证实有可量化的退热时长优势，但必须强调：轻症可用、重症必须规范诊疗，任何中药都不能替代重症登革热的补液与监护治疗。
三招日常防护（中医视角）
- 物理驱蚊+环境清淤。纱窗、蚊帐、驱蚊液是「固表」的基本功；每周检查并倒掉家中所有积水杯盘，切断伊蚊孳生源。这是第一道也是最重要的一道防线。
- 芳香避秽，随身可用。传统上在室内点燃艾条、悬挂香囊（藿香、佩兰、苏叶等芳香化湿类药对制），利用挥发性成分驱避蚊蝇。注意通风前提下使用，家有孕妇婴幼儿时减少香囊浓度与时长。
- 轻症辅助用药须辨证。发热伴恶寒、咽痛者偏风热，可用金银花、薄荷轻剂；汗多身重、胸闷苔腻者夹湿，加藿香、佩兰化湿。若出现持续高热不退、皮疹密集、乏力加重，立即就医做血检，不要自行以中药拖延。
疾控提示的核心信息就一句话：防蚊灭蚊是当下「性价比最高」的防登革手段。把环境清淤做细，比担心疫苗更实际。
重症登革热的警示征清单（需立即就医）
以下任一出现，不要观望、不要等「再吃点药就好」，立即就诊：① 高热持续48小时以上且退热后反而加重乏力、出冷汗；② 腹痛持续且按压痛加重；③ 牙龈/鼻出血、皮下大片瘀斑或血尿；④ 呕吐、进食困难导致脱水；⑤ 嗜睡、意识模糊；⑥ 血压明显下降、尿量减少。这些表现提示可能进入「毛细血管通透性增加→血浆外渗」的重症路径，需要补液监护，家庭护理无法兜底。
对中老年基础病人群（高血压、糖尿病、心衰）补充一条：发热期血容量变化大，降糖药与降压药的剂量可能需要临时调整，出现明显头晕、心慌、出汗异常，及时联系医生，而不是单纯在家多喝水扛着。
新闻来源：中国疾病预防控制中心（2026年10月发布）