冬季心血管保护：中医预防心脑血管疾病

寒冬腊月，心血管为何易“受伤”？

冬季是心脑血管疾病的高发季节，尤其是大雪、冬至节气前后，气温骤降，寒邪当令。中医认为，“寒主收引”，寒邪会使人体血管收缩、血液运行不畅，导致血压升高、心率加快。对于中老年人或素体阳虚、血瘀体质者，此时心脏负荷加重，极易诱发心绞痛、心肌梗死或脑卒中。通俗讲，就像水管在冬天容易冻裂一样，血管在寒冷刺激下也会变得脆弱。因此，冬季养生的核心在于“温通血脉、固护阳气”，而非盲目进补。

饮食调养：暖身不燥，活血为先

冬季饮食要避免过食辛辣燥热之物，如大量辣椒、花椒，以免耗伤阴血、助火生痰。推荐“温润平补”原则，适当增加富含优质蛋白和膳食纤维的食物，如黑豆、核桃、山药、燕麦等。具体可操作：每日早餐用黑豆30克、核桃仁15克、粳米50克煮粥，能补肾益精、润肠通便。此外，冬季可常饮“山楂红糖水”：取干山楂片10克、红糖15克，沸水冲泡代茶饮，山楂活血化瘀、红糖温中散寒，适合手脚冰凉、面色晦暗者。需注意，糖尿病患者应去掉红糖，改用陈皮5克同泡。晚餐宜清淡，推荐“木耳炒白菜”：黑木耳（干品）10克泡发，大白菜200克切片，加生姜3片、大蒜2瓣同炒，木耳能软化血管、白菜通利肠胃，生姜温阳散寒。

起居有常：避寒就温，护好三处

冬季起居应“早卧晚起，必待日光”，即晚上10点前入睡，早晨待太阳升起后再起床，避免清晨寒邪侵袭。尤其要护好三个关键部位：头、背、脚。头部是“诸阳之会”，受寒易引发头痛、血压波动；背部是督脉和膀胱经循行之处，受寒则阳气受损；脚部离心脏最远，易供血不足。具体做法：出门戴好帽子、围巾，穿高领衣物；睡前用艾叶30克、生姜5片煮水泡脚15-20分钟，水温以40℃左右为宜，泡至后背微微出汗即可，能促进血液循环、改善睡眠。室内温度建议控制在18-22℃之间，避免温差过大导致血管频繁收缩。若使用暖气或空调，需注意加湿，可用湿毛巾搭在暖气片上，或使用加湿器保持湿度50%-60%。

情志调摄：静心宁神，避免大喜大悲

冬季万物闭藏，人体阳气也需内敛。中医认为“心主血脉”，情绪波动过大会直接扰乱气血运行。临床常见因暴怒、过度兴奋或焦虑导致血压骤升、心脑血管事件发生。建议冬季保持“恬淡虚无”的心态，避免参与过于激烈的娱乐活动或长时间观看紧张刺激的影视剧。可尝试“静坐调息法”：每日晨起或睡前，选安静处盘腿坐好，闭目，用鼻深吸气至腹部鼓起，默数4秒，然后屏息2秒，再用口缓慢呼气6秒，重复10-15次。此法能平复心气、降低交感神经兴奋性。若感到心烦意乱，可听舒缓的古琴曲或练习书法，以“静”制“躁”。

运动养生：温和为主，切忌大汗

冬季运动应避免剧烈活动导致大汗淋漓，因为汗为心之液，大汗会耗伤心阳、损伤津液。推荐“慢运动”如八段锦、太极拳或散步。具体操作：每日上午9-10点或下午3-4点，气温相对较高时，在避风处练习“八段锦”中的“两手托天理三焦”和“背后七颠百病消”两式，每式重复6-8次。若选择散步，以每分钟60-80步的速度行走20-30分钟，以身体微热、不出汗为度。运动前必须充分热身，可先原地踏步5分钟、活动手腕脚踝，避免突然动作导致血压波动。特别提醒：有晨练习惯的老年人，冬季应推迟到上午10点后出门，且出门前先喝半杯温水，以稀释血液、降低黏稠度。

穴位保健：常按三穴，通脉护心

冬季可每日按揉三个关键穴位，起到预防保健作用。第一是“内关穴”：位于前臂掌侧，腕横纹上2寸（约三指宽），两筋之间。用拇指按揉，力度以酸胀感为宜，每次3-5分钟，能宁心安神、缓解胸闷。第二是“膻中穴”：位于胸部正中，两乳头连线的中点。用食指和中指并拢，顺时针按揉2分钟，可宽胸理气、改善心绞痛。第三是“足三里穴”：位于小腿外侧，膝盖骨下方凹陷处往下3寸（约四指宽），胫骨旁开一横指。用拇指或艾条悬灸10分钟，能健脾益气、增强免疫力。建议每日早晚各做一次，坚持一个月可见效。需注意，若按揉时出现剧烈疼痛或皮肤破损，应暂停并咨询医生。

特别提醒：这些信号要警惕

冬季若出现以下症状，需立即就医：突然胸痛、胸闷，持续超过15分钟不缓解；不明原因的左肩、后背或下颌疼痛；突发头晕、视物模糊、单侧肢体麻木或无力；说话含糊不清、口角歪斜。这些可能是心梗或脑卒中的前兆，切勿自行服药或等待。另外，高血压患者冬季应每日早晚各测一次血压，若收缩压持续高于140mmHg或舒张压高于90mmHg，需及时调整用药方案。中医强调“治未病”，冬季养生重在预防，而非等到疾病发生再补救。

娄伯恩 副主任中医师