全国肿瘤防治宣传周：肝癌诊疗新进展，靶向免疫治疗带来长期生存希望
当“靶向”遇上“扶正”：从肝癌治疗新进展看中医的智慧
近日，新华网报道了全国肿瘤防治宣传周期间的重磅消息：随着靶向治疗和免疫治疗的快速发展，我国肝癌患者的长期生存率正在显著提升。国家癌症中心数据显示，我国肝胆肿瘤年新发病例约36万，这一数字背后，是无数家庭与疾病的抗争。作为一名从事中医临床工作多年的医生，看到现代医学的飞速进步，我深感欣慰。但同时，我也意识到，在“精准打击”肿瘤的同时，如何维护人体的“正气”，提升患者的生活质量，恰恰是中医“扶正祛邪”理念大放异彩的领域。
今天，我们就从中医的角度，来深度解读这则新闻，看看在肝癌诊疗的新时代，中医能为我们带来哪些独特的健康启示。
一、新闻背后的中医思考：从“邪之所凑”到“正虚为本”
新闻中提到的靶向治疗和免疫治疗，在中医看来，可以理解为一种更精准、更强大的“祛邪”手段。靶向药物如同“特种兵”，精准识别并攻击癌细胞；免疫治疗则像是“唤醒”我们体内的免疫系统，让它们重新识别并清除“内乱”。这无疑是巨大的进步。
然而，中医经典《黄帝内经》有云：“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚。” 这句话道出了疾病发生的根本：任何疾病，尤其是像肝癌这样的重症，其发生发展的基础，都是人体“正气”的亏虚。这里的“正气”，可以理解为我们的免疫力、修复力、自愈力，以及脏腑功能的协调能力。
现代医学的靶向和免疫治疗，虽然能有效“祛邪”，但往往伴随着副作用，如乏力、食欲减退、皮疹、腹泻等。这些在中医看来，正是“攻邪”过程中损伤了“正气”的表现。因此，肝癌治疗的最高境界，不应是“杀敌一千，自损八百”，而应是“祛邪而不伤正”，甚至“扶正以助祛邪”。这正是中医辅助治疗的核心价值所在。
二、中医如何“扶正”以助“祛邪”？
针对肝癌患者，中医的“扶正”并非简单的“进补”，而是根据患者的具体情况，进行个体化的调理。主要从以下几个方面入手：
- 健脾和胃，固护后天之本： 脾胃为“气血生化之源”，是人体正气的根基。肝癌患者常因肝病及脾，出现食欲不振、腹胀、便溏等症状。此时，中医会使用党参、白术、茯苓、陈皮等药物，健脾益气，恢复脾胃运化功能。只有吃得下、吸收好，身体才有能量去对抗疾病。
- 疏肝理气，调畅气机： 肝主疏泄，喜条达而恶抑郁。肝癌患者往往伴有情绪抑郁、胁肋胀痛等“肝气郁结”的表现。中医会使用柴胡、白芍、香附、郁金等药物，疏解肝郁，让全身气机通畅。气机通畅，则气血运行无阻，有利于药物发挥作用。
- 滋补肝肾，填补先天之本： 肝藏血，肾藏精，精血同源。肝癌日久，必然耗伤肝肾之阴。患者常出现口干、盗汗、腰膝酸软等“阴虚”症状。此时，可选用枸杞子、女贞子、旱莲草、生地黄等药物，滋养肝肾之阴，为身体提供“弹药”。
- 清热解毒，辅助抗瘤： 中医认为，肿瘤的形成与“热毒”内蕴有关。在扶正的同时，适当配伍一些具有清热解毒作用的中药，如半枝莲、白花蛇舌草、夏枯草等，可以辅助抑制肿瘤生长，减轻炎症反应。但需注意，这类药物不可滥用，必须在专业医生指导下，根据“热毒”的轻重程度来使用。
需要特别强调的是，这些中药方剂必须在专业中医师的辨证论治下使用，切不可自行抓药服用。因为每个人的体质和病情阶段不同，用药思路千差万别。
三、给公众的日常养肝护肝建议
对于健康人群，预防永远胜于治疗。结合中医“治未病”的思想，我给大家提供几点具体的、可操作的养肝建议：
- 规律作息，睡好“子午觉”： 中医认为，晚上11点到凌晨3点是肝胆经当令的时间，是肝脏解毒和修复的黄金时段。长期熬夜会严重耗伤肝血，导致肝火旺盛。建议尽量在晚上11点前入睡，保证7-8小时的优质睡眠。
- 调畅情志，少生气： “怒伤肝”，情绪波动是肝脏最大的敌人。学会管理情绪，遇到不顺心的事，可以通过散步、听音乐、与朋友倾诉等方式来疏解。可以常按揉脚背上的“太冲穴”（位于第一、二跖骨结合部之前凹陷处），这是肝经的原穴，有助于疏肝理气。
- 饮食有节，远离“伤肝”食物： 避免过量饮酒，酒精是肝脏的头号杀手。少吃高脂、高糖、油炸、腌制食品，这些食物会加重肝脏负担。多吃绿色蔬菜（如菠菜、西兰花、芹菜），中医认为“青色入肝”，有助于养肝。可以常喝菊花枸杞茶（菊花5朵，枸杞10粒），清肝明目。
- 适度运动，以“微汗”为度： 运动可以促进气血流通，疏解肝郁。但不宜过度，以运动后身体微微出汗、不感到疲劳为宜。推荐散步、慢跑、太极拳、八段锦等舒缓运动。
- 定期体检，尤其是有乙肝、丙肝、脂肪肝、肝硬化等基础肝病的高危人群，应每半年做一次肝脏B超和甲胎蛋白（AFP）检查，做到早发现、早诊断、早治疗。
四、结语：中西医结合，共筑健康长城
新闻中提到的肝癌诊疗新进展，无疑给了患者和家属巨大的信心。但我们也必须清醒地认识到，任何单一的治疗方法都有其局限性。现代医学的“靶向”与“免疫”是锋利的“矛”，而中医的“扶正”与“调理”则是坚固的“盾”。
在面对肝癌这样的重大疾病时，中西医结合、优势互补，才是最理想的治疗模式。西医负责“攻城拔寨”，精准打击肿瘤；中医负责“固本培元”，修复受损的机体，提高生活质量，延长生存期。这不仅是现代肿瘤治疗的趋势，更是中医“整体观念”和“辨证论治”智慧的体现。
希望每一位读者都能从这篇文章中获得启发，重视日常的养肝护肝，将健康的主动权牢牢掌握在自己手中。
娄伯恩 副主任中医师
