一条看不见的轴破解男性健康密码——中医男科理论的守正创新

一条”看不见的轴”破解男性健康密码——中医男科理论的守正创新

来源：新华网 | 2026-07-20 | 作者：娄伯恩 · 副主任中医师

“很多病人一来就说’郭主任我肾虚’，可一看舌苔，却是黄腻的，这时候越补肾越麻烦。”在中国中医科学院西苑医院男科主任郭军教授的诊室里，这样的对话每天都在上演。基于三十余年的临床实践，郭军团队从《黄帝内经》《景岳全书》等经典出发，提出了”脑-心-肾-精室轴”理论，为当代男性健康难题提供了心身同调、整体与局部同治的新思路。

一、从”肾主生殖”到”脑心肾精室轴”

传统中医强调”肾主生殖”，这是没有问题的。但肾是如何主生殖的？在男性体内是如何实现的？这个问题一直没有得到很好的回答。

郭军团队从三个层面展开了系统思考：一是中医经典的传承，二是近40年中医男科文献的系统梳理，三是对当代人生活方式的深刻洞察。随着社会节奏加快，当代男性的工作强度与生活方式已发生剧变——996、熬夜、外卖、久坐，脑力和心力的消耗远超以往，单纯从肾论治越来越显得力不从心。

在此背景下，”脑-心-肾-精室轴”理论应运而生。在这个理论框架中，肾依然是辨证的核心，精室（相当于现代医学的男性生殖系统，包括睾丸、附睾、输精管、前列腺等）是作用器官，也是男性健康问题的最终发生环节。而脑神与心神的调节，则是这一理论的特色所在。

郭军解释说，脑为”元神之府”，主宰精神、情绪与睡眠；心主血脉、藏神，调控血液循环与心理安定；肾为”先天之本”，主藏精、生髓，是生殖与生命活力的根基；精室是”精”之藏泄的场所，是生殖功能的终端执行单元。这四个环节在生理上相互协同，在病理上相互影响。

二、辨证之变：从”补肾”到”调轴”

理论的价值在于指导临床。基于”脑-心-肾-精室轴”理论，郭军团队创制了灵归方、归黄方、翘芍方、前列通闭方等22个协定处方，其中6个获得了国家自然科学基金的资助。

以归黄方为例，主要用于治疗慢性前列腺炎。慢性前列腺炎的发病人群主要是中青年，二十多岁甚至十八九岁。这个年龄段的人，久坐、喝酒、吃辣椒，容易导致湿热瘀滞，扰乱精室。归黄方中的黄柏清热利湿，当归活血化瘀，正是针对这一病机。

而不育症的治疗则有所不同。”不育症早期多为肾精亏虚，精室血瘀。”灵归方中的仙灵脾补肾，当归活血，组成补肾活血的方子。对于早泄患者，”长期的压力、紧张，每天工作十六七个小时，这时就要调脑神心神来治疗早泄”。

郭军强调：”并非每个病人都会出现脑、心、肾、精室所有环节的问题。慢性前列腺炎可能主要病变在精室，不育症可能主要在肾和精室，早泄可能主要在脑和心，要辨证施治。”

三、心身同调：当代男科病的诊疗新范式

更值得关注的是，如今的男科病患者往往”共病”较多。同时合并高血压、糖尿病、焦虑症、抑郁症的患者比例较高。40来岁的患者，上有老下有小，工作压力、家庭压力、房贷压力接踵而至，心理因素显得尤为重要。

郭军提到一个有趣的案例：”我治疗过的阳痿患者中，年龄最大的是92岁，一位西医内科大夫。他来找我看病，我说我怎么治也不能把你治成29岁，只能让你恢复到92岁应有的性功能。”

在西苑医院男科，针灸治疗前列腺疾病、阳痿早泄方面积累了丰富经验。”周六一天就有100多人前来寻求针灸、水罐等中医外治疗法。我跟病人说，扎针灸时如果能睡着10分钟，让脑神、心神得到很好的调节，病就好了一小半。”

在前列腺癌领域，这一理论同样发挥作用。”前列腺癌术后尿失禁、盆腔疼痛，西医治疗也颇为棘手。针灸、中药及早介入非常重要，一般术后6个月内是一个关键周期。”

四、理论创新：归根结底为了服务临床

从”肾主生殖”到”脑-心-肾-精室轴”，郭军团队用三十余年临床实践完成了一次中医理论的守正创新。这一理论既回应了经典的未解之问，也解答了当代人的健康困惑。

郭军坦言，多数男性无需依赖药物即可维持生育能力。”生活方式至关重要——精子怕热，阴囊需保持恒温，要注意保暖；想要孩子应尽量不喝酒。”

专家寄语：“如果我们提出的理论不能解决临床问题，不能为男性健康服务，这个理论就是空谈。”中医男科理论的重构创新，归根结底是为了解决临床问题，服务于男性健康。这条”看不见的轴”，正在为越来越多的男性患者找到问题的答案。

—— 娄伯恩 · 副主任中医师