28.10%意味着什么：中医药健康文化素养，「治未病」的社会基础

娄伯恩 · 副主任中医师

28.10%意味着什么：每100人中约28人能说出基本的中医健康常识

近日，国家中医药管理局发布调查数据：2025年中国公民中医药健康文化素养水平达到28.10%，较2024年提升1.25个百分点。值得关注的是，农村公民的素养水平大幅提升2.26个百分点，城乡差距进一步缩小。这个数据告诉我们什么？从中医角度看，它对”治未病”又意味着什么？

一、素养提升，是”治未病”的社会基础

《黄帝内经》讲”上工治未病”——最高明的医生，治的是病还没成形之前的状态。而”未病”能不能被识别、被干预，很大程度上取决于普通人的健康素养。一个人如果连”寒从脚起””秋不食瓜””冬藏精气”这类常识都不了解，”治未病”就失去了落地的土壤。全国素养水平从2016年的12.85%提升到28.10%，意味着更多家庭开始用”体质”而不是”症状”思考健康，这正是”治未病”理念从专业圈走向大众圈的过程。

二、农村提升2.26个百分点，呼应”因势利导”的养生观

农村素养提升幅度大于城市，背后是基层中医药服务（村卫生室中医馆、针灸推拿适宜技术下乡）的持续覆盖。从中医看，农村人劳作的节奏本身暗合”天人相应”——春夏劳作多、秋冬进补休整，与现代都市人熬夜、久坐、寒凉空调的”逆天”生活方式形成对照。城市居民若想在日常生活中实践养生，不妨向农村的作息节奏靠拢：晚睡伤阳、久坐伤脾、贪凉伤肺，这三条是城市养生最常见的”损耗”。

三、从”知道”到”做到”，还差一步：辨体质

素养调查同时显示，群众将中医知识应用于日常生活的意愿在增强。但”愿意”不等于”会做”。中医养生最大的误区是”千人一方”——有人看养生文章就猛喝黄芪水补气，结果上火了才知道自己本是阴虚体质。正确的路径是先辨体质（平和、气虚、阳虚、阴虚、痰湿、湿热、血瘀、气郁、特禀九种），再按体质选食疗、选运动、选起居。素养提升的下一步，应当是从”知道养生”走向”知道自己该怎么养”。

四、给普通人的三条落地建议

1. 做一次体质辨识：通过脉诊或九种体质量表，明确自己是哪种体质，这是所有养生的起点。
2. 按季调整生活方式：当前正值燥气当令，重在润肺养阴——晨起一杯温水、睡前少思虑、可适当食百合、银耳、麦冬。
3. 把”治未病”写进年度计划：每年春秋各做一次中医调理咨询，针对体质薄弱环节做针对性食养，比生病后找医生划算得多。

素养数字提升是好事，但中医真正的价值在于”用”。从28%到更高的目标，路要一步一步走：先懂，再辨，后用。这正是《素问·上古天真论》”法于阴阳，和于术数”在今天的现实意义。

新闻来源：新华网（2026-07-09 报道，数据为国家中医药管理局2025年调查）