基层中医适宜技术国家级体系搭建：10类65项技术目录，县级推广中心到2030年基本全覆盖

【健康新闻解读】

2026年10月28日，国家中医药局综合司、国家卫生健康委办公厅联合印发《关于推进基层中医适宜技术推广应用的通知》（国中医药综医政发〔2026〕8号），搭建“国家—省—市、县”三级基层中医适宜技术推广体系，并同步对10类65项以上中医适宜技术形成目录化、标准化推广安排。这是近年来中医药领域层级最完整、配套最系统的基层推广专项文件。

政策核心内容：

1. 三级推广体系全面落地

通知明确：国家层面依托有关单位设置“国家中医适宜技术推广指导中心”，负责制定全国技术推广总体计划、技术手册、操作规范及质控标准；省级层面由省级中医药主管部门牵头建设“省级推广中心”，负责技术遴选、目录制定、师资培训和质控工作；市、县级层面推动县级中医医院依托“两专科一中心”项目标准化建设“县级推广中心”，面向县、乡、村三级医疗卫生机构开展推广培训和质控。通知提出，到2030年，县级推广中心基本实现全覆盖。

2. 培训体系量化考核

通知对培训能力设定了明确的量化指标：到2030年，省级推广中心须具备65项以上、市级55项以上、县级50项以上中医适宜技术推广能力；省级师资库入库师资不少于50人，高级职称占比不低于60%；每年选派骨干师资参加国家级培训，全国累计培训省级师资1000名以上。同时推行“线上+线下”“理论+实操”一体化培训模式，线下实行小班教学与现场考核相结合，并要求对县、乡级业务骨干按双向自愿原则开展结对帮扶、鼓励师承管理。

3. 技术目录分级建设

通知明确国家层面以《基层中医适宜技术手册》为基础，明确针刺、推拿、刮痧、拔罐、艾灸等类别作为全国统一推广核心目录；省级目录须覆盖常见病、多发病、慢性病、老年病及妇幼健康需求，且国家核心目录技术占比原则上不低于70%；县级优先推广6类15项以上中医适宜技术，市级则重点挖掘地方特色技术向基层倾斜。

4. 数智化支撑与质量安全管理

通知还强调建设推广信息系统，统一设置目录管理、师资管理、培训管理、应用管理、质控管理、数据统计等模块，探索应用人工智能辅助教学系统和辅助诊疗工具；同时严格落实中医医疗技术感染预防控制规范，杜绝医疗安全事故。

娄氏解读：

这份通知，本质上解决的是“技术有了、但基层接不住”的问题。过去多年，国家层面陆续发布过基层中医适宜技术目录，但缺乏从国家到县级的完整推广链条和标准化考核指标，很多乡镇卫生院、村卫生室即使知道哪些技术该学，也学不到、学不会。

这次通知的关键突破在于把“推广”变成“工程”——有明确的层级职责、量化师资标准、分级技术目录、信息系统追踪，把原先松散的推广动作变成了有考核、有闭环的体系。对普通百姓来说，最直接的影响是：家门口的乡镇卫生院、社区卫生服务中心能够规范开展的中医适宜技术会明显增多，针灸、推拿、拔罐、艾灸等这类“简便验廉”的技术，将更少地依赖大城市中医院，基层就能规范获得。

从中医“治未病”的角度看，基层推广体系的完善，意味着中医对常见病、慢性病、老年病的早期干预能力会向更基层延伸，群众少跑医院、少花冤枉钱。这也与《国民健康“十五五”规划》中“推动优质医疗资源下沉”的总体方向一脉相承。

需要提醒的是，推广体系完善不等于各地都能同步落地，县级推广中心的建设进度仍依赖地方财政投入和中医药主管部门执行力。对于普通百姓，短期内不必对“家门口全技术覆盖”抱有太高预期，但方向是明确的：到2030年，县级中医适宜技术服务的可得性将系统性提升。

（资料来源：国家中医药管理局官网，国中医药综医政发〔2026〕8号；发布时间：2026年10月28日）